Hämorrhagisches Krim-Kongo-Fieber
Einführung
Einführung in das hämorrhagische Krim-Kongo-Fieber Krimkongohämorrhagisches Fieber ist eine von der Natur übertragene Viruskrankheit, die in Europa, Asien und Afrika verbreitet ist. Die Erkrankung ist durch Haut-, Schleimhaut- und viszerale Blutungen gekennzeichnet Die klinischen Manifestationen ähneln denen anderer Arten von hämorrhagischem Fieber, der Nierenschaden ist jedoch gering und die Patienten werden häufig schwer ins Krankenhaus eingeliefert. Diese Krankheit wurde nach der Entdeckung auf der Krim und im Kongo benannt und erstmals in Xinjiang Bachu entdeckt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Übertragungsart: Insektenvektorübertragung Komplikationen: Schock
Erreger
Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber
(1) Krankheitsursachen
Das Virus des hämorrhagischen Krim-Kongo-Fiebers gehört zur Gattung Nairovirus der Familie der Bunyaviridae, und die Viruspartikel sind rund und elliptisch. Der Durchmesser beträgt ca. 85-120 nm. Die äußere Hülle ist beschichtet. Unter dem optischen Mikroskop sind die bei der Giemsa-Färbung basophilen zytoplasmatischen Einschlüsse mit Erythrozytengröße im infizierten Gewebe des Rattenhirns zu sehen, unter dem Elektronenmikroskop jedoch im ultradünnen Schnitt. Die von den Einschlusskörpern angesammelten ribosomenähnlichen dichten Partikel werden identifiziert, die Antigen- oder virale Untereinheitsstrukturen sein können.
Die reifen Viruspartikel knospen an den Wänden der Golgi-Vesikel um den Kern herum. Das Molekulargewicht beträgt (3,26 ± 0,46) -108, die Saccharoseflotationsdichte beträgt 1,16 ~ 1,18 g / cm³, die Temperatur des Virus ändert sich und die Säure und der Äther Sie sind alle sehr empfindlich und können bei 56 ° C für 30 Minuten vollständig inaktiviert werden. Der Infektionstiter kann bei 4 ° C für 24 Stunden in einem normalen Kühlschrank signifikant gesenkt werden. In 50% neutraler Glycerinsole in der Eisbox kann er jedoch länger als ein halbes Jahr gelagert werden. Durch Vakuumtrocknung können Viren jahrelang aufbewahrt werden.
(zwei) Pathogenese
Gefäßendothelschäden sind schwerwiegender, Teleangiektasien, erhöhte Permeabilität, Hautausschlag, Dehydration, Koagulopathie und sogar extreme Anämie, Läsionen in lebenswichtigen Organen, Degeneration oder Nekrose von Lunge, Leber, Niere und anderen Zellen, Lungenödem, große Leberfläche Nekrose, zerebrales Parenchymödem, Gehirnblutung usw.
Verhütung
Prävention von hämorrhagischem Fieber auf der Krim und im Kongo
Derzeit gibt es keinen Impfstoff. Die praktischste Vorbeugung besteht darin, die Vernichtung zu verhindern und die Öffentlichkeitsarbeit und Aufklärung der Viehzüchter und Landarbeiter zu stärken, damit diese über das Wissen verfügen, Kakerlaken und Bisse vorzubeugen. % ist die Wahrscheinlichkeit einer durch Blut übertragenen Infektion mit dem Virus höher als die der Aerosolroute. Es gab Fälle, in denen medizinisches Personal bei der Rettung von Patienten infiziert und getötet wurde. Es ist notwendig, Patienten streng zu isolieren und Familienbesuche abzulehnen, um Patienten zu vermeiden. Kontakt mit viralen Kontaminanten, um zu verhindern, dass Patienten das Virus auf Angehörige der Gesundheitsberufe übertragen, und um mögliche Infektionen im Krankenhaus auszuschließen.
Komplikation
Komplikationen bei hämorrhagischem Fieber auf der Krim und im Kongo Komplikationen
Es gibt keine Komplikation dieser Krankheit.
Symptom
Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber Symptome Häufige Symptome Akute Schmerzen, Gelenkschmerzen, Stauung, Verwirrtheit, Schlummer, Nasenbluten, schwarzer Stuhl, Blut, Urin, Schüttelfrost
1. Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 12 Tage.
2. Symptome und Anzeichen
Plötzlicher Beginn, Erkältung und Beklemmung, Körpertemperatur stieg auf 39 bis 41 ° C, starke Kopfschmerzen, insbesondere in den Stirn- und Knöchelschmerzen, unerträgliche Schmerzen im Gesicht, Gesichtsschmerzen, Muskelschmerzen im ganzen Körper, starke Gelenkschmerzen, auch schwer zu gehen, früher Verlauf Gesichts- und Halshautrötung, Augenbindehaut, Mundschleimhaut und weicher Gaumen sind durch Hyperämie, Trunkenheit, Oberflächenschleimhaut gekennzeichnet und die Haut kann in einem frühen Stadium Blutungsflecken oder Blutstauung sehen, Übelkeit, Erbrechen hält mehrere Tage an, nach Beginn 2 Nasenblutungen traten nach ~ 3 Tagen auf, manchmal dauerten sie an, es trat mitten in der Krankheit eine Hämämie auf, in schweren Fällen trat eine große Anzahl von Hämatämesen auf, Hämaturie und blutiger Stuhl traten gleichzeitig auf, es wurden schwarze Stühle beobachtet und der größte Teil der Leber war groß und die Splenomegalie war selten.
Schwere Krankheit ist kurz, nur 2 bis 3 Tage können sterben, an starken Blutungen, Schock und neurologischen Komplikationen gestorben sein.
Untersuchen
Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber
Es hat einen bestimmten Wert für die Diagnose: Wenn beispielsweise das Blut des Patienten zum Beimpfen des Erregers verwendet wird, ist der Komplementbindungstest, der indirekte Hämagglutinationstest oder der indirekte Fluoreszenzantikörpertest positiv, die Diagnose kann bestätigt werden, und die weißen Blutkörperchen der Krankheit sind manchmal offensichtlich reduziert Reduziert auf 1 × 109 / L, Thrombozytopenie, Routineuntersuchung des Urins, hauptsächlich Proteinurie und Hämaturie.
Eine leichte Leberfunktionsstörung kann zu Beginn auftreten, und bei einigen Patienten ist der Serumbilirubinspiegel erhöht.
Diagnose
Diagnose von hämorrhagischem Fieber auf der Krim und im Kongo
Die jüngste Lokalisation, die Bissanamnese und der Verdacht auf Kontakt des Patienten tragen zur klinischen Diagnose bei, basierend auf Blutungsflecken auf der Oberflächenschleimhaut und der Haut, blauen Flecken und akuten Exazerbationen schwerwiegender Blutungen im Epidemiegebiet und in der Epidemiezeit. Die Diagnose ist nicht schwierig, Nasenbluten und Blutungen sind häufige Frühsymptome, was einer frühzeitigen Diagnose förderlich ist.
Je nach Epidemiologie wie regionaler, saisonaler, Patientenlage, Bissanamnese und verdächtiger Kontaktanamnese nach klinischen Manifestationen wie akuter Verschlimmerung, Blutung und anderen Merkmalen von hämorrhagischem Fieber und von Insekten übertragenen Infektionen wie Mücken und Zecken Identifizierung.
